2023年忘年会

  お久しぶりです。2023年の忘年会を11月25日に行いました。一次会は寿司の山中に行きました。

　

　日常は業務に追われてゆっくり話すこともできないので、美味しい料理をいただきながらゆっくりとプライベートなことまで楽しく話すことができました。こういう機会は必須ではないですが、あった方がよいなと感じます。

　事務の平塚さんは都合が悪く参加されなかったのが残念でしたが、常勤看護師の田中さんと河津さんと四方山話に花を咲かせました。2階の個室でしたので、周囲も気にせず歓談できました。

　通常ならば、一次会で散会する事が多いのですが、日頃素晴らしく頑張ってくれている彼女たちのために、今回は二次会に行くことにしました。

　二次会は以前から気になっていたリッツカールトン福岡です。最上階のラウンジ”Bay"に行きました。

　博多湾が一望できて素敵なラウンジでした。心なしか外人さんが多いような感じがしました。流石。翌日はゴルフの予定がありましたので、3次会までは行けませんでしたが、素敵な非日常を味わう事ができました。

　これからも今まで同様に畑間内科クリニックは頑張ってまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

畑間内科クリニック

久しぶりに親睦会を開きました！

 

  コロナ禍で会食など長らく封印されてきました。このところのコロナ患者数の減少を踏まえて、親睦会を10/8に行いました。場所は以前も使用したことのあるホテルオークラの鉄板焼きの”さざんか”です。

　見事な手さばきにみんな感動でした👏。

　ご存じのように当院は発熱外来を行っていますので、第7波の際は我々にかかる負担は相当なものでした。スタッフ一丸となって頑張りました。そんなスタッフを労いたいという思いから食事会を行いました。

　フォアグラもいただきました。絶品です。美味しかった～～～。

　みんなも楽しんでくれたことと思います。第8波が来てもみんなの総合力で乗り切れそうな気がしてきました。

　ガーリックライスもデザートも美味しかったです。満足満足＼(^o^)／

　これからも畑間内科クリニックをよろしくお願いします。

畑間内科クリニック

新しいエコー機器

 　久しぶりの投稿です。

　9/21にこれまでのGEのLogic S8に変えて、新しいエコー機器を導入しました。GEのLogic Fortisです。前のLogic S8は10年近く使用して、画像にも機能にも満足していました。ただし、エコーは日進月歩で新技術が導入されてくるので、壊れる前の買い替えという選択をしました。Logic S8もまだ全然問題ないレベルでしたので、スタッフにはもったいないと言われました。

　導入して1か月程度なのですが、全深度フルフォーカスで深部まで鮮明な画像を得ることができます。また、肝臓の硬度を数値化するSWE: shear wave elastographyや肝臓の脂肪沈着を数値化するUGAP: ultrasound-guided attenuation parameter、また心臓の機能評価のためのAutoEFや心筋スペックルのトラッキングのカラーマッピング:AFIなど今までの機種にはない機能が使用できます。

　エコー機器に新技術が導入されれば、当然使用者も新技術を使いこなせるように勉強していかなばなりません。医師はいくつになっても勉強が欠かせません。忙しさに負けないように頑張ります。

　新しいことに挑戦するのは嫌いではないです。地道に腕を磨きたいと思います。

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自動血圧計

 　久しぶりの投稿です。当院へ受診の方はすでにご存じと思いますが、3月中旬から待合室に自動血圧計を導入しました。オムロンの全自動血圧計の”健太郎”です。

　以前は、スタッフが患者さんのところに行って、自動血圧計で病状を伺いながら血圧測定をしていたのですが、コロナ禍のなか、一部の患者さんにおいては、顔をそむけるようなしぐさをされる方もおられて、気持ちは理解できますので全自動血圧計でご自分の好きなタイミングで計っていただくことにしました。

　受付を済まされたら、余裕をもって計測してください。バタバタと入ってこられてすぐに血圧を測定すると血圧が高めに出る方が少ないないです。2回目、3回目と計れば下がることが多いのですが、そうするよりは少し休んでから血圧を測定される方が良いと思います。

　診察までに血圧測定を済ませていただければよいので、慌てる必要は全くありません。時にすぐに血圧を測って高めの血圧が出るとその用紙はポケットにしまってもう1回計って少し下がった血圧の結果を提示される患者さんもいます。こんなことになるのであれば、少し休んでから計った1回の血圧で勝負したほうがいいと思います。

　

　血圧測定が終了すると自動的に上記のように血圧と脈拍が自動的に印刷されますのでこの用紙をスタッフに渡してください。

　血圧が重要な健康指標であることは間違いないので、良好な血圧を維持することが重要です。あまりに自己解釈する方がいらっしゃいますが、あまりお勧めではありません。血圧は変動しやすいパラメーターであることは間違いないのですが、best effortのコントロールを目指すべきだと考えています。

　不十分な治療によって重大なイベントに遭遇する方を知る機会があるのですが、そのような事案が一件でも少なることを願ってやみません。

畑間内科クリニック

新型コロナウイルスPCR検査

 　オミクロン株の猛威は想像を超えています。

　当院では1月の初めから院内で新型コロナウイルスのRT-PCR検査を行うようにしました。

　抗原検査や等温核酸増殖法の機械にするか迷いましたが、当院では感度の高さを重視してRT-PCRで行くことにしました。

　誤解されることが多いので、発熱外来という言葉はあまり使いたくないのですが、体調不良の方の診察の際に必要に応じて検査を行います。検体は唾液ですが、検査前1時間程度は飲食されないようにしてください。15時くらいまでならその日に結果をご報告します。

　ただし、オミクロン株の影響で検査希望者が多いため、診療をお断りしなければならないことも多いです。大病院ではないので、人的及び物的リソースに限りがあります。

　いきなり受診されても全く対応できかねますので、必ず受診の前にお電話でご予約をお願いします。当院かかりつけの方は極力対応いたしますので、お電話の際にお名前をおっしゃってください。

　早く「新型コロナウイルスが流行しているときは大変だった。」と振り返れる時が来ればよいですね・・・。

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体表面温度センサー

 　遅ればせながら、あけましておめでとうございます！

当院の入口に体表面温度センサーを設置しました。

このカメラの前に顔が正面に入るように立っていただき、1秒程度で顔の表面温度を測定します。そして、表面温度が正常か、異常かを自動判定します。その後アルコールで手指消毒していただいてお入りいただくという、コロナ禍の昨今ではごく当たり前のオペレーションです。

もちろん、発熱がなくとも鼻水、咳、痰や咽頭痛などの呼吸器症状や腹痛、下痢、嘔気・嘔吐などの消化器症状、さらに強い倦怠感や頭痛などいつもと違う症状がある場合は院内での診察の前に院外の倉庫や自家用車の中で新型コロナウイルスのPCR検査を受けていただきます。

この点は十分に認識されて受診してください。発熱外来という言葉の印象が強かったのか、熱さえなければよいと考えている人が多いように思います。定期受診の方でも通常と違う症状があれば、このルールに従っていただきます。ご理解いただけないならば、当院では診療は行えません。多くのほかの方に迷惑をかけることになりえることをイメージしてください。よろしくお願いします。

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オンライン資格確認

 　遅ればせながら、当院もやっと保険証のオンライン資格確認ができるようになりました。

時々ですが、保険証の変更などを窓口で申告されない方があり、資格喪失として役所から戻ってくることがあります。これで資格喪失の方を受け付けるということが激減すると思います。

　また、マイナンバーカードを保険証に紐づけされていれば、この機械にマイナンバーカードをいれていただくと、暗証番号かまたは顔認証で保険情報の確認ができます。

　このシステム専用のPCを準備してマニュアルにそって設定をする必要があるのですが、そこは普通にやっていくことができます。ただし、電子カルテに保険情報を入れるシステムですからセキュリティが十分でなければならないため、ルーターの設定が必須です。ビジネスルーターを使用したことのある人はいいですが、普通の人間にはかなり難解です。

ルーターの設定に関しては稲村脳神経外科クリニックの稲村孝紀先生に多大な援助をいただきました。3週連続で土曜日の貴重なお時間を割いていただいたり、メールでアドバイスをいただきました。稲村先生の援助がなければ、当院のこのシステムの導入は数か月後になっていたことでしょう。本当に助かりました。

　光ケーブルの端末とハブ、インターネットのルーター、院内LANのルーターです。

ただし、保険者のシステムへの入力が不十分な場合もあるようで、資格があるのに無資格と表示される場合もあります。改良が必要ですね。改善されれば、すごく便利なシステムです。

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