EPAとDHA

　今夜は魚油に関する勉強をしてきました。現在日本人はまさにメタボの時代を生きています。質素な日本食を食べて、朝から晩まで働いていた時代は遥か昔のことで、四高一低：高エネルギー、高たんぱく、高脂質、高食塩、野菜不足の食事と運動不足の生活です。
　そんな時代に何とかしたいと思うのは世の常、人の常。そこで登場するのがサプルメントです。数あるサプルメントの一つにEPA/DHAがあります。今日はこのｎ-3系不飽和脂肪酸に関する話でした。
　EPAは以前から医薬品としても認められており、高脂血症の治療薬です。さらに抗血小板作用、がん予防効果、抗炎症作用が知られています。頸動脈プラーク中のEPAが増加すれば、プラークの安定化がもたらされることが知られています。頸動脈の内膜中膜複合体の厚さを抑制することが知られており、私も患者さんに使用しています。
　リノール酸から作られるアラキドン酸はｎ-6系不飽和脂肪酸に属し、血小板凝集（TXA2)と白血球遊走（LTB4)を亢進させる動脈硬化促進作用があります。一方、リノレン酸から作られるEPAは血小板凝集（TXA3)と白血球遊走（LTB5)を抑制する動脈硬化防止作用があります。
　
　勉強会ではEPAとDHAのどちらがよいかという話があったのですが、スポンサーの関係もあるので、どちらが良いのか慎重に考える必要があります。そこは私自身もまだ一定の結論が出せないでいることなので今日は割愛させていただきます。物事は多面的にとらえることが重要ですからね・・・。

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C型慢性肝炎

2日連続の更新です。めずらしい！！
今夜はC型慢性肝炎の勉強をしてきました。この領域には次々に新薬が導入されて治療成績があがっています。1昨年インターフェロン+リバビリン+テラプレビルが導入され、治療成績が上昇したのですが、貧血や皮疹などの副作用が多く、そのために治療中止に至る症例があることは問題でした。間もなく使用できるようになるシメプレビル+インターフェロン+リバビリンは副作用が少なく、治療成績がさらに改善するようです。C型肝炎に苦しむ患者さんには新しい選択肢が生まれて、素晴らしいことだと感じました。

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骨粗しょう症

　今夜は少し寒かったですが、診療終了後にがんばって骨粗しょう症の講演会で勉強してきました。
　印象に残ったことを書いておきます。世界で年間200万人が骨折しているそうです。50歳以上の女性では生涯2人に1人が骨折を経験するそうです。65歳以上の骨折患者において5人に1人しか骨折後十分な検査や骨粗しょう症の治療を受けていないということです。
　また、骨折を起こした方の予後は骨折を起こさない方に比べて、死亡率が有意に高いことが指摘されています。骨粗しょう症の治療薬の1つであるビスフォスフォナートで心筋梗塞の発症が抑制されているというデータも示されました。
　以前より当院では内科にしては骨粗しょう症の治療には前向きでした。それは骨粗しょう症による骨折も人が寝たきりになる大きな原因であると考えていたからです。寝たきりになりたくないから高血圧の治療をするのと同じ感じで骨粗しょう症の治療を行って、防げる骨折を防ぎたいと考えています。

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歓送迎会

だいぶ前になるのですが、新しい常勤看護師の蜜山さんの歓迎とパート看護師としてがんばってくれた栗田さんの送別を9月7日に別府の食堂シェモアで行いました。残念ながら栗田さんは都合がつかず欠席だったのですが、常勤事務の山田さん、パート事務の坂本さん、パート看護師の丸山さん、沖田さんも参加してくれました。

 

 

 

めずらしい野菜が出てきたことが印象的でした。マスターは以前当院に受診されたことのある方でした。どこかで見たことあるなと思いました。とてもおいしく完食しました。

スタッフとよもやま話に花を咲かせました。楽しい時間を過ごすことができました。スタッフとともにある畑間内科クリニックです。

 

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お久しぶりです

　更新しようと考えながら、なかなかできずにいます。反省m(__)m。

　今日は先月になるのですが、自分の記録のために投稿しておきます。
3月16日スタッフとともに西新の鷹勝で食事会をしました。

 　自宅から歩いて行ける距離です。今回で3回目です。

 



　まずはお通しです。定番ですね。

 

　ふぐ刺しです。久しぶり・・・・。

 

次はふぐの天ぷらです。おいし----い。

 

茶わん蒸しも出てきました。

 

 

 

森伊蔵の何年かものもいただきました。詳しくは忘れてしまいました。

すぐにアップしないとだめですね。

 

 

ふぐの焼き物ですか？

 

 

ふぐの揚げ物でしょう。

 

 

これも定番、ひれ酒です。

 

 

 

閉めはお鍋です。結構満足。

 

 

食事をしたのはまだ肌寒いころなのですが、

今こうしてみると少し時期外れの感は否めません。

もう少し早くアップしま------す。

反省m(__)m。









 

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LOGIQ S8

　1月の中旬に超音波検査機器GEのLOGIQ S8を導入しました。心エコー、頚部エコーおよび腹部エコーを行うためです。デモをしてもらったのですが、画像がきれいで、計測においてもいろいろな優れた機能があります。清水の舞台から飛び降りるつもりで購入を決めました。画像は院内LANでサーバーに飛ばすことにしています。
　診断の一層の向上がはかれればと考えています。また、これを機会に下肢動脈や下肢静脈のエコーにも積極的に取り組んでいこうと考えています。

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2012年の忘年会

 

かなり前のことなのですが、記録のために投稿しておきます。１２月８日土曜日にスタッフとともに室見のたか松でささやかな忘年会をしました。１１月いっぱいで、約１年勤務してくれた常勤事務の山口さんとパート看護師の沖田さんが事情で退職されました。お疲れ様でした。そして、新しいところでも頑張っていただきたいと思います。そして、常勤事務の山田さんと常勤看護師の沖田さんを迎えて、少し若返りしました。これまで通り、パート事務の坂本さん、パート看護師の丸山さんと栗田さんも参加してくれました。運営上さまざまな問題は生じるのですが、その時々でベストアンサーと信じて、進んでいくしかないなと感じています。

以下は食事の記録です_(_^_)_。最近食べログが定番になってきました。

202号の国道沿いにあるんですね。いい感じです。

最初に出てきたものは、少量ながらいろいろ食べれて、満足できるものです。

お刺身も少量ずついろいろ食べれるように工夫されています。

どぶろくをいただきました。美味しかったです。

何の肉だったのかな？　馬肉？？

魚の天ぷらもありました。

あんかけみたいなもの？美味しかったです。

それぞれの量は多くないのですが、どれもおいしくいただきました。ヘルシーですね・・・。

〆はフルーツでした。満足、満足、満足。

最近勉強会にも相変わらず参加しているのですが、なかなか時間が作れずに更新できずにいます。来年はもう少し更新するように頑張ります！！！。
　今年も１年間お世話になりました。来たるべき２０１３年が皆さんに良い年になりますように・・・。
また、畑間内科クリニックもよろしくお願いいたします。m(__)m
　
　

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